В последние годы возрос интерес к немедикаментозным методам профилактики и лечения, в том числе к массажу. Последние достижения в области медицины позволили понять многие этиопатогенетические механизмы и соответственно расширить границы применения, повысить эффективность массажных средств воздействия. Целесообразность применения массажа обоснована его физиологической сущностью.
Массаж влияет не только на поверхностные ткани, но и на внутренние органы, ускоряя адаптацию функциональных систем к нагрузкам, стрессам, воздействию окружающей среды. Массаж нормализует процессы саморегуляции организма, укрепляет его естественные защитные механизмы при значительном уменьшении фармакотерапии.
Итак, в настоящее время массаж рассматривается как научно обоснованный метод, направленный на лечение, профилактику ряда заболеваний, достижение спортивной формы, поддержание и восстановление физической и умственной работоспособности, повышение функционального состояния нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой системы, суставно-связочного аппарата и многих других органов, систем и организма в целом.
Массаж — лучший реаниматолог тела человека. К тому же массаж — это тот метод, который «устраняет предрасположенность к Маразму и развивает способности к Оргазму!»
Влияние массажа на кожу.
Первым объектом воздействия массажа является кожа, один из самых крупных органов человека. Общая площадь её поверхности у взрослого человека — около двух с половиной квадратных метров, вес — около трех килограммов, а участок кожи размером в 1 квадратный сантиметр содержит более 3 миллионов клеток, 50 болевых, 25 тактильных, 14 тепловых и Холодовых рецепторов.
При массаже кожи механическим путем удаляются отжившие клетки эпидермиса, что значительно улучшает кожное дыхание. Улучшается секреторная функция потовых, сальных желез и очищаются их выводные отверстия от секрета. Повышение деятельности потовых желез обеспечивает выведение из организма конечных продуктов обмена веществ.
Под влиянием массажа улучшается лимфообращение, артериальное и венозное кровоснабжение кожи. В результате устраняются явления венозного застоя и лимфостаза. Воздействие массажа на кожу проявляется в усилении движения лимфы как в мелких, так и в более крупных лимфатических сосудах, а также в ускорении тока крови в венозных сосудах. Выдавливая лимфу из соединительно-тканных промежутков и венозную кровь из капилляров, продвигая ее дальше в направлении манипуляционных движений, массаж кожи способствует опорожнению не только тех сосудов, которые находятся на массируемом участке, но и сосудов, лежащих вне него. Это так называемое отсасывающее действие массажа.
Рефлекторное влияние массажа оказывается через дерматомы (участки кожи, иннервируемые из одного сегмента спинного мозга), попадающие в зону воздействия.
Массаж вызывает расширение капилляров, увеличение их числа, следствием чего является реактивная гиперемия (повышенное кровоснабжение) массируемых участков, улучшается трофика (питание) кожи, она становится гладкой, эластичной, повышается ее тургор (напряжение).
Воздействие на нервные рецепторы кожи вызывает ответную реакцию организма, которая может быть различна — расслабление или возбуждение, заторможенность или тонизирование. Это зависит от применяемых приемов, силы, длительности и темпа их воздействия, от участка тела, на котором выполняется массаж. Характерно, что «кожному» массажу необходимо уделять максимальное время при утомлении, усталости, при недостаточности периферической импульсации по нервным волокнам (например, при склонности к неустойчивому артериальному давлению, гипотонии, обморокам).
Воздействие массажа на подкожно-жировой слой.
На жировую ткань массаж прямого действия не оказывает. Наблюдающееся уменьшение жировых отложений при длительном массаже можно объяснить не прямым действием на жировую ткань, а общим действием на обмен веществ, которое проявляется в повышении газообмена, увеличении скорости окисления молочной кислоты, уменьшении содержания мочевины в крови.
Воздействие массажа на мышцы.
Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном массаже (в течение 3—5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20—30 минут.
На тонус мышцы массаж оказывает различное влияние в зависимости от применяемой методики: при интенсивном, кратковременном и поверхностном массаже тонус повышается, а длительное, выполняемое с большим усилием массирование ведёт к снижению тонуса.
Воздействие массажа на суставы, связки и сухожилия.
При травмах костей массаж стимулирует образование костной мозоли, устраняет образующееся сморщивание суставных сумок. Массаж активизирует секрецию синовиальной оболочки сустава, способствует рассасыванию отеков, ускоряет рассасывание суставного выпота и патологических отложений. Вызываемое растиранием перераспределение крови и лимфы в массируемом участке обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, что активизирует местное кровообращение, усиливает окислительно-восстановительные процессы.
Все это способствует снятию болей и восстановлению функций позвоночника. Массаж укрепляет сумочно-связочный аппарат и сухожилия, повышает их сопротивляемость различным физическим и инфекционным воздействиям. Особенно полезен массаж суставов в пожилом и старческом возрасте.
Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую систему
Влияние на сердечно-сосудистую систему массаж оказывает, как уже говорилось, прежде всего через кожные капилляры. Массаж вызывает расширение функционирующих и раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более интенсивное кровоснабжение не только массируемого участка, но рефлекторно других участков, в результате чего увеличивается газообмен между кровью и тканью и происходит как бы кислородная терапия тканей. В покое в 1 кв. мм поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400. Число функционирующих мышечных капилляров в мышце непостоянно и зависит от состояния мышцы и регулирующих систем. У неработающей мышцы происходит сужение и частичное разрушение капиллярного русла (декапилляризация), что вызывает сужение мышечного тонуса, дистрофию мышечной ткани и засорение мышцы метаболитами. Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению гемодинамики, перераспределению крови в организме, что оптимизирует работу сердца. Облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, повышаются нагнетательные способности сердца, улучшается кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы.
Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно — 4-5 мм в сек, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений — поглаживанием в центростремительном направлении — кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.
Под влиянием массажа ускоряется отток венозной крови от различных органов тела, что способствует более быстрому выводу из организма продуктов распада, ликвидации застоев и выпотов в суставах и брюшной полости.
После массажа спины количество лейкоцитов в 1 мкл крови увеличивается, не выходя за границы физиологической нормы. Экспериментально выявлено, что увеличение начиналось уже через 3 мин после массажа и прогрессировало. Наибольшим оно было на 30-й мин, затем снижалось, но спустя 60 мин количество лейкоцитов еще значительно превышало исходный уровень.
Поскольку лейкоциты выполняют в организме в основном защитную роль, то можно предполагать, что изменение содержания лейкоцитов и лейкоцитарной формулы под влиянием массажа отражает стимуляцию механизмов защиты организма.
Воздействие массажа на дыхательную систему.
Влияние на дыхательную систему оказывается рефлекторно посредством воздействия на рецепторы дыхательных мышц и рецепторы кожи и подкожных сосудов грудной клетки. После массажа увеличивается локальная вентиляция легких и особенно плохо вентилируемых участков. Дозированное ручное воздействие на грудную клетку вызывает легочно-кожный и легочно-мышечный рефлексы, что сопровождается увеличением подвижности грудной клетки и улучшением выведения мокроты.
Воздействие массажа на нервную систему.
Поскольку действие массажной процедуры по своей физиологической сути всегда связано с нервными структурами, массажная терапия оказывает значительное влияние на нервную систему.
Нервная система регулирует жизнедеятельность всего организма: сокращение мышц, обмен веществ, работу сердца, желез внутренней секреции и др. Она объединяет все органы и системы, согласовывая их деятельность.
Сущность влияния массажа на нервную систему заключается в том, что происходит раздражение кожных рецепторов, рецепторов, заложенных в мышцах, сухожилиях, суставных сумках, связках, и рецепторов стенок сосудов. Эти раздражения устремляются по нервам (центростремительные волокна) в головной и спинной мозг и передают информацию различным ассоциациям нервных клеток. В ответ на этот импульс возникает сложная координационная перестройка функционального состояния клеток мозга, разрушаются патологические (вызывающие болезнь) связи между нейронами, создаются новые ассоциации, подключаются не работавшие ранее нейроны, происходит, можно сказать, «функциональное обновление» нервной системы. Массаж усиливает ее регулирующую и координирующую функции, изменяет соотношение процессов возбуждения и торможения, улучшает адаптивные реакции, повышает способность противостоять стрессовому фактору, стимулирует регенерацию и восстановление периферических нервов.
Соматическая мышечная система человека включает около 550 мышц. Скелетная мускулатура иннервируется передними и задними ветвями спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга, и управляется командами из высших отделов центральной нервной системы — коры головного мозга и подкорковых центров экстрапирамидной системы. Благодаря этому скелетные мышцы являются произвольными, т.е. способными сокращаться, повинуясь осознанной волевой команде. Эта команда в виде электрического импульса поступает из коры головного мозга к вставочным нейронам спинного мозга, которые моделируют активность двигательных нервных клеток, чьи отростки заканчиваются непосредственно на мышцах. Аксоны двигательных нейронов и дендриты чувствительных нервных клеток, воспринимающих ощущения от мышц и кожи, объединены в нервные стволы — собственно нервы.
Эти нервы проходят вдоль костей, залегают между мышцами. Надавливания вблизи расположения нервных стволов вызывает их раздражение и «включение» дуги кожно-соматического рефлекса. При этом функциональное состояние иннервируемых этим нервом мышц и подлежащих тканей изменяется.
В основе механизма массажа-надавливания лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы.
Наблюдаемая при пальцевом точечном массаже местная реакция, сопровождающаяся некоторым повышением температуры кожи массируемого участка, возникновением выраженной гиперемии (покраснения) и даже вдавлением мягких тканей, появлением тканевых гормонов, способствует возникновению нервного импульса, что является начальным звеном в цепи нервно-рефлекторных реакций механизма действия точечного массажа на организм. Нервные импульсы передаются по афферентным путям центростремительно в соответствующие месту нанесения раздражения сегменты спинного мозга, вызывая сегментарную реакцию, и в вышележащие отделы центральной нервной системы — проекционные зоны, обусловливая развитие общей реакции организма. Гипофиз и кора надпочечников являются основными реализаторами и генерализаторами нервной системы на раздражение точек и зон тела.
В механизмах действия точечного массажа отводится особая роль вегетативной нервной системе, которая имеет свои центры в головном и спинном мозге, периферические узлы, или ганглии, и сеть нервных волокон в органах и тканях. Ее отделы — симпатический и парасимпатический — участвуют в регуляции функций организма, иннервируя железы и гладкую (непроизвольную) мускулатуру органов, кожи и сосудов.
Некоторые массажные приемы активизируют нервы, регулирующие деятельность желез внутренней секреции. К примеру, вибрация в области желудка усиливает выделение желудочного сока, в области печени — отделение желчи и т.д.
При многократном применении массажа вырабатывается условный рефлекс, т.е. физиологические механизмы воздействия включаются ещё до начала работы массажиста.
Воздействие массажа на обмен веществ в организме.
В основе действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы.
Гуморальное (греч. humor — жидкость) влияние заключается в том, что под влиянием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества (гистамин, серотонин, брадикинин, простагландины и др.), относящиеся к тканевым гормонам и участвующие в сосудистых реакциях, передаче нервных импульсов.
Вместе с продуктами белкового распада (полипептидами, аминокислотами) они разносятся током крови и лимфы по всему организму и оказывают благотворное влияние на сосуды, внутренние органы и системы. Гистамин, действуя на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина. Ацетилхолин играет роль активного посредника при передаче нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую. Это создает благоприятные условия для деятельности скелетной мускулатуры. Ацетилхолин также способствует расширению мелких артерий, возбуждению дыхания. Его считают местным гормоном многих тканей.
Массаж вызывает также увеличение выделения азотистых органических веществ мочи (мочевины, мочевой кислоты), минеральных солей (хлорида натрия, неорганического фосфора), т.е. усиливается мочеотделение. Массаж вызывает также увеличение выделения азотистых органических веществ мочи (мочевины, мочевой кислоты), минеральных солей (хлорида натрия, неорганического фосфора), т.е. усиливается мочеотделение.
В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к патологии. Ещё один фактор воздействия массажа на организм человека — механический — проявляется в виде смещения, растягивания давления, приводящих к усилению циркуляции лимфы, крови, межтканевой жидкости, удалению отторгающихся клеток эпидермиса.
Таким образом, массаж оказывает разнообразное физиологическое действие на организм: лечебное, седативное, тонизирующее, общеукрепляющее, профилактическое.
Под влиянием массажа возникает ряд местных и общих реакций, в которых принимают участие различные органы, ткани и системы организма человека. Массаж: можно назвать методом эндоэкологии (внутренней экологии), создающим для каждой структуры организма наилучшую среду обитания.
Важно, что полезен только правильно проведенный массаж. Неправильная техника массажа и использование его без учета противопоказаний не только не улучшит самочувствие, но может и усилить патологические симптомы (головную и мышечную боль, общее утомление). Физиологическое воздействие, которое он оказывает, обусловливает и рекомендации к проведению массажа, и противопоказания к нему.
